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                  1. 急救手冊

                    “頭孢就酒,說走就走”,急診科醫生提醒,服用這些藥物也千萬別喝酒

                    更新日期:2021-10-09 11:13:56 點擊:0
                     
                    昨晚,是國慶節的前一天,淮陰醫院急診科接診了很多突發身體不適的病人。其中,王先生是特殊的一位,只因參加了一個飯局,喝了點酒,結果當晚半夜就感到身體極度不適,胸悶氣短。被120送到淮陰醫院急診科搶救了一個晚上,通過我們醫護不懈的努力,終于從死神懷里把他拉了回來。說起此事,今天已好轉的王先生后怕不已,連連說從今以后徹底戒酒了。

                     嚴格意義上講,只要是吃了藥,就不再適宜飲酒了。不管是紅酒啤酒還是白酒,只要吃了藥,在停藥的一到兩天內也是不適宜喝酒的。其中有幾大類藥物對酒精的反應特別致命的,服用了這幾類藥物再飲酒的話,就會引發一系列醫學上稱為雙硫侖反應的極度不適,從而危及生命。

                     

                     

                    什么是雙硫侖反應

                    吃藥后喝酒引起的反應稱之為雙硫侖反應。雙硫侖本身是是一種戒酒藥物,雙硫侖在與乙醇聯用時可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶,使乙醇在體內氧化為乙醛后,不能再繼續分解氧化,導致體內乙醛蓄積而產生一系列反應。

                    許多藥物具有與雙硫侖相似的作用,用藥后若飲酒,會發生面部潮紅、眼結膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈,惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷,驚厥及死亡等。

                    第一類:頭孢菌素類抗生素

                    (包括頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林(先鋒)、頭孢拉啶(先鋒)、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨芐(先鋒)、頭孢克洛等)、痢特靈、氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑等頭孢類+=毒藥

                    在吃過頭孢類的藥物,或是打了頭孢類的消炎針之后,再喝酒,就會出現雙硫侖樣反應!

                    那么它到底是什么?它又稱為戒酒硫樣反應,主要是因為口服頭孢類藥物后食用酒精,導致體內乙醛積蓄產生的中毒反應。主要表現為胸悶、氣短、喉頭水腫、口唇紫紺、呼吸困難、心率增快、血壓下降、幻覺、恍惚、甚至發生過敏性休克。

                    另外,雙硫侖樣反應嚴重程度與應用藥物的劑量、飲酒量呈正比。飲用白酒較啤酒、含酒精飲料等反應重,用藥期間飲酒較停藥后飲酒反應重。本身就有心血管基礎病的人,有可能嚴重到造成呼吸抑制、心力衰竭乃至死亡。

                    那么,飲酒和吃藥,到底間隔多久才是安全的呢?

                    飲酒后5天之內的人,吃頭孢類抗生素都可能發生雙硫侖樣反應。喝酒6天以后,再服藥,是安全的。

                     

                    第二類:鎮靜催眠類藥物

                    安眠藥+=一條人命

                     如苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠寧這些大腦抑制劑,在乙醇的作用下,會被人體加速吸收,同時還會減慢其代謝速度,使藥物成分在血液中的濃度在短期內迅速增高。

                    飲酒后,酒精對大腦中樞神經系統先興奮后抑制,加上這些大腦抑制劑,使中樞神經系統正?;顒邮艿絿乐匾种?,可使患者出現昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。

                    據說,喜劇大師卓別林就死于酒后服用安眠藥。

                    安眠藥(舒樂安定或安必恩)如果與酒精合用會造成危險后果,因為酒精會加重安眠藥的鎮靜效果,對大腦活動有抑制作用,會引起嚴重的困倦和眩暈。如果服用者在活動狀態下,還會增加跌倒、受傷和出車禍的風險。

                    服用安眠藥的同時大量飲酒會讓血壓降低到極低的水平,并導致呼吸困難。

                     

                    第三類:解熱鎮痛劑類

                    止痛藥+=消化道出血

                    如阿司匹林、撲熱息痛等。這類藥本身有對胃黏膜有刺激和損傷作用,而酒精也傷胃,兩者雙管齊下,可導致胃炎、胃潰瘍、胃出血等。

                     

                     

                    第四類:利血平、抗癌劑、異煙肼”(抗結核藥)等藥物

                    降壓藥+=低血壓休克

                     

                    酒有很多種,如果服此類藥后喝的是葡萄酒,則容易出事。

                    服用降壓藥的朋友,包括利血平、卡托普利、硝苯地平這些降壓藥,如果飲酒,可能引起血管舒張,出現低血壓,甚至休克、危及生命。

                    皆因葡萄酒含有的酪胺,若大量積蓄,會對人體造成重大傷害,導致頭暈頭痛、惡心嘔吐、腹瀉、心律失常、血壓升高甚至腦溢血。

                    正常飲用時,其中的酪胺可被人體自然破壞,但若服下此類藥后,人體卻無法成功破壞酪胺,難免就容易出事了,后果還相當嚴重。

                     

                    第五類:降糖藥

                    降糖藥+=低血糖休克

                    糖尿病人也要格外注意了,注射胰島素或口服降糖藥期間,空腹飲酒的話,容易出現低血糖反應。

                    酒精會刺激胰島素分泌,而如果患者剛服完降糖藥,血糖已降到標準值,這時酒精使胰島素增加分泌,勢必會引起低血糖。尤其在服用格列苯脲或注射胰島素后飲酒,出現低血糖的幾率更高。

                    另外,像二甲雙胍這類降糖藥,如果與酒精混用可能會出現一種罕見但非常嚴重的副作用——它會增加乳酸性酸中毒的風險,即乳酸在血液中堆積起來,導致惡心、無力等癥狀。

                    再者,長期喝酒在引起肝損害的同時,還會增加酮癥發生的概率。因為酒精會對抗身體的胰島素,抑制肝臟的糖代謝。所以如果糖尿病患者大量飲酒,有可能會誘發酮癥。

                    值得警惕的是,這種低血糖癥狀表現為心慌、出汗、疲乏無力,甚至煩躁、意識混亂、多語。這些癥狀常常被醉酒反應掩蓋,不易與醉酒區別。這導致了即使出現嚴重而持久的低血糖,患者往往渾然不覺,最終發生低血糖性休克。

                    如果不及時治療,可能會導致腦組織不可逆的損害,甚至引起死亡。

                     

                    第六類:抗抑郁藥

                    抗抑郁藥+=加重病情、血壓上升

                    抗抑郁藥和飲酒都會延緩中樞神經系統的運行節奏,影響到大腦的功能和思維能力,削弱警覺性。兩者結合在一起會讓人感到困倦,降低人們的判斷能力、身體協調能力和反應時間,甚至還會導致抑郁癥的癥狀惡化。

                    對于服用單胺氧化酶抑制劑的抑郁癥患者來說,酒精還會與這類藥物發生交互作用,使得血壓上升,有一定危險性,因此醫生會建議這類患者完全避免飲酒。

                    而對于服用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(比如舍曲林、百憂解和帕羅西?。┑囊钟舭Y患者來說,雖然還沒有充足證據證明藥品會與酒精發生不利反應,但由于酒精會使患者頭暈、嗜睡和注意力不集中,因此還是建議最好不要飲酒。

                     

                    第七類:治療關節炎類藥物

                    治療關節炎類藥物+=胃潰瘍、肝損傷

                    如西樂葆、萘普生、扶他林等。上述藥物與酒精混合服用時會引起潰瘍、胃出血、肝損傷等副作用。服用西樂葆,就不能喝酒,特別是藥物已經引起更高的心血管副作用的風險,如心臟病發作和中風,而酒精會增加這種風險。

                     

                     

                     

                    生活是美好的,我們在享受生活的同時,千萬不要拿自己的生命和健康開玩笑,不要和自己下這樣的生命賭注。

                    提醒:國慶長假期間,聚會聚餐飲酒不可避免。希望這篇文章能夠讓所有人避免悲劇。

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